مضاعفات مرض السكري

علاج الجروح قيحية في مرض السكري: كيفية علاج القرحة؟

يحدث مرض السكري في عدم القدرة على امتصاص الكربوهيدرات من الطعام. والسبب في ذلك هو عدم إفراز الأنسولين أو عدم قدرة مستقبلات الخلايا على الاستجابة لذلك. ترتبط الأعراض الرئيسية للمرض بارتفاع مستويات السكر في الدم.

نموذجي لمرض السكري: العطش الشديد ، زيادة الشهية ، التغيرات المفاجئة في الوزن ، إفراز البول في كثير من الأحيان وأكثر من المعتاد ، حكة في الجلد.

يعد الشفاء البطيء وتأمين الجروح في داء السكري ميزة مميزة أثناء المرض. والسبب في ذلك هو ضعف إمدادات الدم والصيام المزمن للأنسجة ، وانخفاض عمليات المناعة.

أسباب تثبيط الجروح في داء السكري

لفهم التئام الجروح الشديدة في داء السكري ، من الضروري مراعاة العمليات التي تحدث في أنسجة قصور الأنسولين (نسبيًا أو مطلقًا). وقد وجد أن إطالة وقت الشفاء لجروح الأعضاء المجوفة والأنسجة الرخوة يعتمد على درجة الضرر الذي لحق بالأوعية.

الاعتلالات الدقيقة وزيادة قدرة تجلط الدم على خلفية الحماض داخل الخلايا ، وضعف تكوين المنحل بالكهرباء ونسبة البروتين الدهني يؤدي إلى انخفاض في المناعة الخلوية ، وكذلك انتهاك لرد فعل الدفاع الخلطية.

في الوقت نفسه ، هناك علاقة بين شدة مسار المرض ومدة وجود القيح في مرض السكري على سطح الجرح. المرحلة الأولى من عملية الجرح (التهاب) تحدث مع استطالة رفض الأنسجة الميتة ، وذمة ووجود الميكروبات ممسوكة بحزم.

في المرحلة الثانية (التجديد) ، تتشكل ببطء ألياف الكولاجين ونضج النسيج الحبيبي ، وفي مرحلة التوطين ، يتم تكوين نسيج ضام جديد لمدة أسبوعين تقريبًا. الجرح محروم من إمدادات الدم وذمة محيطية واضحة.

إذا تم تشكيل جرح متقلب في داء السكري على خلفية الاعتلال العصبي السكري ، فعندئذ يتم تثبيط شفاءه للأسباب التالية:

  1. ضعف دوران الأوعية الدقيقة مع انخفاض في تدفق الدم من خلال الشعيرات الدموية وزيادة إفراز الدم في الأوردة.
  2. تورم حاد في الأنسجة.
  3. حساسية منخفضة.
  4. إعادة التوزيع الميكانيكية للضغط على القدم.

مظاهر إضافة التهابات قيحية في مرض السكري

غالبًا ما يرتبط ظهور الجروح الملتهبة في داء السكري بعدوى سطح الجرح بعد الجراحة ، والقرحة في متلازمة القدم السكرية ، والدمامل بعد الحقن ، مع الدمامل والعضلات.

أي تركيز صديدي يؤدي إلى إزالة مرض السكري ، لأن هذا يزيد من مظاهر ارتفاع السكر في الدم ، ويظهر البول زيادة في إفراز الجلوكوز ، وزيادة في الحماض الكيتوني. مع تقدم العدوى ، فإن سموم الميكروبات والإنزيمات التي تفرزها كريات الدم البيضاء تدمر الأنسولين.

ثبت أن 1 مل من إفراز قيحي يعطل 15 وحدة دولية من الأنسولين. في الوقت نفسه ، تزداد هذه العلامات المرضية:

  • انتهاك العمليات الأيضية مع زيادة درجة حرارة الجسم.
  • زيادة تشكيل الهيئات كيتون ، والوصول إلى غيبوبة كيتوزيد.
  • انتشار العدوى الميكروبية حتى تطور الإنتان.
  • الانضمام إلى داء المبيضات.

داء السكري ، الذي بدأ كامنًا أو خفيفًا في وجود التهاب قيحي يصبح شديدًا ، ويتحقق تعويضه بصعوبة. تتوسع العدوى الموضعية مع انخفاض المناعة وترافقها اضطرابات الصرف الصحي.

إذا لم يتم تنفيذ العلاج بالمضادات الحيوية والأنسولين لأي سبب من الأسباب ، فإن معدل الوفيات الناجم عن الجروح قيحية في مرض السكري يصل إلى 48 ٪.

كيفية علاج الجروح قيحية في مرض السكري؟

داء السكري يعقد علاج العمليات المعدية مع عدم كفاية التعويض عن زيادة نسبة السكر في الدم. لذلك ، عند الانضمام إلى القيح ، يجب أن يعامل المريض باستقرار التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. يجب أن تكون نسبة السكر في الدم على معدة فارغة في حدود 6 مليمول / لتر ، ويجب ألا يحتوي البول على الجلوكوز.

في المرحلة الأولى من عملية الجرح ، يجب تنظيف الجرح من البكتيريا والقيح. لهذا لا يمكنك استخدام المراهم على أساس الدهون ، لأنها لا توفر التدفق من الجرح. لذلك ، تظهر الأدوية فقط على أساس ذوبان في الماء وقادرة على جذب محتويات الجرح.

يتم الجمع بين الأدوية النشطة تناضحيا مع الإنزيمات (كيموتريبسين) لتسريع التطهير. يتم تنفيذ ربط الجروح القيحية بالأدوية المضادة للبكتيريا مرة واحدة على الأقل يوميًا.

يتم استخدام المستحضرات الخارجية التالية أثناء مرحلة الالتهاب:

  1. مرهم مع الكلورامفينيكول: ليفوميكول ، ليفوسين.
  2. المراهم المستندة إلى النيتازول: Nitatsid ، ستريبتونيتول.
  3. مافينيد خلات مرهم.
  4. Furagel.
  5. Dioksikol.
  6. مرهم اليودوبرون.

نتائج جيدة أيضا مع القرح الغذائية أظهرت المخدرات مع اليود - بوفيدون اليود و Betadine. علاج بالطبع غير معقدة يجلب التأثير لمدة 3-5 أيام.

الغرض من استخدام العقاقير في المرحلة الثانية (التجديد) هو تكوين حبيبات (النسيج الضام الشاب الجديد). للقيام بذلك ، جنبا إلى جنب مع استخدام المراهم (Iruksol ، ليفوسين) ، المنصوص عليها Vinilina محلول 0.2 ٪ من Curiosin. يتكون من مركب حمض الهيالورونيك مع الزنك ، والذي له تأثير التئام الجروح.

كما يتم استخدام العلاج الطبيعي لمرض السكري والتشعيع فوق البنفسجي للجروح والليزر والعلاج المغناطيسي.

يجب أن تنتهي المرحلة الثالثة بتكوين الندبة. في حالة الإصابة بداء السكري ، يتم استخدام مزيج من الأنسولين مع الفيتامينات والجلوكوز في الضمادات ، بالإضافة إلى استمرار استخدام كوريوسين.

العلاج الجراحي للجروح قيحية في مرض السكري

لفترة طويلة ، تم توصية المرضى العلاج المحافظ من الجروح قيحية في داء السكري. أظهرت الدراسات الحديثة أنه خلال العلاج الجراحي ، يتم تقليل وقت التئام الجروح وتناقص وتيرة المضاعفات.

للقيام بذلك ، لمدة 3-5 أيام على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية المستمرة ، يتم إجراء علاج كامل للجروح الجراحية مع فرض الغرز الأولية وتصريف الجرح.

بهذه الطريقة من العلاج ، تنخفض درجة حرارة الجسم عن الجرح. في المستقبل ، نفذ غسل الجرح بمحلول مائي من الكلورهيكسيدين أو ريفانول لمدة 3-4 أيام. تتم إزالة الغرز لمدة 10-12 يوما.

منع تثبيط الجرح في مرض السكري

من أجل تجنب دورة طويلة من العلاج ، تحتاج إلى اتخاذ تدابير وقائية من شأنها أن تساعد في تجنب إصابة الجلد. هذا ينطبق بشكل خاص على القدمين ، الأكثر عرضة للإصابة بمرض السكري.

نظرًا لانخفاض حساسية الجلد ، فمن المستحسن إجراء فحص شامل يوميًا للقدمين ، في الوقت المناسب لملاحظة الجروح والجروح والجرجرات. يجب معالجتها بالمحاليل المائية للمطهرات ، مثل الكلورهيكسيدين ، الفوراسيلين ، الميراميستين. لا تستخدم محاليل الكحول في اليود والماس في مرض السكري.

للحد من خطر الجروح والجروح ، يجب ارتداء الأحذية المغلقة ، ويحظر السير حافي القدمين ، خاصةً في الهواء الطلق. قبل ارتداء ، تحتاج إلى فحص حذائك عن وجود أشياء غريبة صغيرة - الرمل والحصى ، الخ

هناك اتجاه مهم لمنع تطور المضاعفات المعدية في مرض السكري وهو التحكم في مستوى الجلوكوز في الدم والتماس المساعدة الطبية في الوقت المناسب. لهذا ينصح:

  • تناول جهاز قياس السكر في الدم في المنزل وأجري قياسات منتظمة.
  • كل ثلاثة أشهر للتحقق من معدل الهيموغلوبين السكري.
  • مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر ، يتم التبرع بالدم لمجمع الدهون والبول من أجل الجلوكوز والبروتين.
  • الحفاظ على ضغط الدم لا يزيد عن 135/85 مم زئبق.
  • استبعد من الدهون العلفية للحيوانات والكربوهيدرات البسيطة.
  • التوقف عن التدخين وشرب الكحول.

إذا كان هناك دليل على تعقيم مرض السكري ، فيجب تصحيح العلاج من خلال زيارة أخصائي الغدد الصماء. لا يمكنك إجراء علاج ذاتي للآفات الجلدية أو العمليات الالتهابية ، حيث إن النداء اللاحق للجراح يساهم في انتشار العدوى والمسار الأكثر شدة للعمليات القيحية.

يُظهر مقطع الفيديو في هذه المقالة علاج الجروح القيحية بالليزر.

شاهد الفيديو: اقوى وصفه لعلاج تقرح الجلد فى جميع الجسم وتقرح الفراش من اى درجه والتام الجلد مجددا (كانون الثاني 2020).

Loading...