الأنسولين

الأنسولين Glulisine: تعليمات ، استعراض ، نظائرها المخدرات

داء السكري هو مرض خطير يمكن أن يعتمد على الأنسولين (النوع 1) أو غير المعتمد على الأنسولين (النوع 2). في الحالة الأخيرة ، يتم علاج المرض بنجاح بعوامل خفض الجلوكوز والالتزام بنظام غذائي خاص. ولكن مع النوع الأول من المرض ومع مرض السكري من النوع الثاني المهملة ، فإن العلاج بالأنسولين أمر لا غنى عنه.

في كثير من الأحيان ، يتم وصف المرضى الذين يعانون من مستويات السكر في الدم مرتفعة باستمرار الأنسولين Glulisine. هذا محلول أبيض للحقن ، والجزء الرئيسي منه هو تناظر الأنسولين البشري القابل للذوبان ، والذي تم تطويره بمساعدة الهندسة الوراثية.

الدواء له عمل قصير يهدف إلى خفض تركيز الجلوكوز في الدم بسرعة. من خلال الوسائل التي تحتوي على الأنسولين Glulisin ، هو Apidra Solostar و Apidra.

التأثير الدوائي والحرائك الدوائية

الحل له تأثير سكر الدم قصيرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه ينشط عملية امتصاص الجلوكوز عن طريق الأنسجة المحيطية (الدهون ، العضلات الهيكلية) ، وقمع عملية إنتاج الجلوكوز في الكبد.

أيضا ، يحفز الدواء تخليق البروتين ، ويمنع تحلل البروتين وتحلل الدهون في الخلايا الشحمية. بعد تناوله تحت الجلد ، يحدث انخفاض في مستوى السكر في 10-20 دقيقة.

في حالة الإعطاء الرابع ، يكون تأثير سكر الدم مشابهاً لتأثير الأنسولين البشري. وبالتالي ، فإن فعالية 1 IU Glulisin الأنسولين هي 1 IU من الأنسولين البشري القابل للذوبان.

بالمقارنة مع الأنسولين البشري ، يتم امتصاص الغلليزين مرتين بسرعة. ويرجع ذلك إلى استبدال الهليون الحمضي الأميني (الموضع 3 ب) بالليسين ، وكذلك الليسين (الموضع 29B) بحمض الجلوتاميك.

الامتصاص بعد حقن الشوري:

  1. في الفخذ المتوسطة؛
  2. في جدار البطن - سريع ؛
  3. في الكتف - المتوسطة.

التوافر الحيوي المطلق هو 70 ٪. عند إدخاله في مناطق مختلفة ، فإنه يختفي وله تباين منخفض بين المرضى (معدل تباين قدره 11 ٪).

للإدارة تحت الجلد ، مع مرض السكري من النوع 1 ، 0.15 U / kg TCmax هي 55 دقيقة ، و kg Сmax - 80.7-83.3 μED / ml. في النوع الثاني من المرض بعد إعطاء s / c للعقار بجرعة 0.2 U / kg ، يكون Cmax 91 ميكرون / مل.

في الدورة الدموية النظامية ، يبلغ وقت التعرض التقريبي 98 دقيقة. مع تشغيل / في مقدمة حجم التوزيع هو 13 لترا ، T1 / 2 - 13 دقيقة. AUC - 641 ملغم × ساعة / دل.

الحرائك الدوائية لدى مرضى السكري الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا ، والذين يعانون من النوع الأول من المرض ، هي نفسها في البالغين. عندما يكون s / c يتراوح T1 / 2 بين 37 إلى 75 دقيقة.

تعليمات لاستخدام الدواء

يدار الأنسولين Glulisin تحت الجلد ، ويتم ضبط الجرعة بشكل فردي لكل مريض. يتم الحقن في 0-15 دقيقة. قبل أو بعد الأكل.

يستخدم Glulisin في الأنظمة العلاجية التي تشمل استخدام الأنسولين متوسط ​​أو طويل المفعول ، أو نظائرها. أيضا ، يمكن استخدام الدواء في تركيبة مع الأدوية التي لها تأثير نقص السكر في الدم ، والتي تستخدم عن طريق الفم.

يدار المحلول كحقن تحت الجلد أو تسريب باستخدام مضخة الأنسولين. يتم الحقن في منطقة الكتف والورك والجدار البطني الأمامي. ويتم إدخال الأموال من خلال التسريب المستمر في المنطقة البريتونية.

يجب تغيير مناطق الحقن والحقن في كل مرة. يتم تحديد سرعة الامتصاص وبداية ومدة التأثير من خلال عدة عوامل (النشاط البدني ، موقع الإدارة). للحصول على أسرع امتصاص ، يجب حقن الدواء في الجزء الأمامي من جدار البطن.

في الوقت نفسه ، من المهم توخي الحذر من أن الأنسولين Glulisin لا يدخل الأوعية الدموية. لذلك ، يجب أن يكون كل مرضى السكري بارعين في إدارة الأنسولين. بعد الحقن ، يحظر موقع الحقن للتدليك.

يُسمح للجلوليزين بالاختلاط مع الإيزوفان (الأنسولين البشري) ، ولكن يجب طلب الجلوليزين أولاً. يجب تقديم مقدمة P / C مباشرة بعد الخلط. في الوقت نفسه ، يحظر إعطاء مزيج من الايزوفان والجليزن عن طريق الوريد.

إذا تم حقن الأنسولين glulisine بمضخة ، فيجب تغيير المجموعة كل 4 ساعات ، وفقًا للقواعد المطهرة. عندما لا يمكن خلط طريقة ضخ الدواء مع المحاليل الأخرى أو الأنسولين.

في حالة الاستخدام غير الصحيح للمضخة أو في انتهاك لعملها قد تتطور الحماض الكيتوني السكري أو ارتفاع السكر في الدم أو الكيتوزيات. لمنع حدوث مثل هذه الحالات ، قبل إجراء الإجراء ، يجب عليك دراسة القواعد الخاصة باستخدام النظام بعناية وحساب الجرعة بعناية.

قبل استخدام الحل ، تحقق من اتساقه ولونه وتأكد من عدم وجود جزيئات غريبة فيه. إذا كان المنتج غائمًا أو ملونًا أو ممزوجًا بالشوائب ، يحظر استخدامه.

موانع ، والآثار الجانبية ، جرعة زائدة

لا يستخدم الأنسولين Glulisin لعلاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات ، مع نقص السكر في الدم وفرط الحساسية لمكوناته. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو نقص السكر في الدم. مظاهر حساسية الجلد والاضطرابات الأيضية ممكنة أيضًا.

في بعض الأحيان تحدث أعراض نفسية عصبية مثل النعاس والتعب والضعف المستمر والتشنجات والغثيان. أيضا ، هناك صداع ، وعدم التركيز ، والارتباك واضطرابات بصرية.

في كثير من الأحيان قبل الاضطرابات العصبية والنفسية ، تحدث أعراض التنظيم المضاد للغدة الكظرية. هذه هي الجوع ، والتهيج ، وعدم انتظام دقات القلب ، والإثارة العصبية ، والعرق البارد ، والقلق ، ابيضاض الجلد والهزة.

تجدر الإشارة إلى أن نوبات نقص السكر في الدم ، والتي تتكرر باستمرار ، تؤدي إلى هزيمة الجمعية الوطنية. وفي بعض الحالات قد ينتهي الموت.

بالإضافة إلى انخفاض حاد في مستويات السكر ، قد تحدث ردود فعل سلبية موضعية في المناطق التي تم إعطاء الحقن فيها. وتشمل هذه احتقان الدم ، وتورم وحكة ، وغالبا ما تختفي هذه المظاهر بشكل مستقل في عملية مزيد من العلاج. في بعض الأحيان ، بسبب عدم الامتثال لتناوب موقع حقن الأنسولين ، يمكن لمرض السكري تطوير الحثل الشحمي.

علامات الجهازية لفرط الحساسية ممكنة أيضا:

  • الحكة.
  • خلايا؛
  • التهاب الجلد التحسسي.
  • ضيق الصدر.
  • الاختناق.

الحساسية المعممة يمكن أن تكون قاتلة.

في حالة تناول جرعة زائدة ، من الممكن حدوث نقص السكر في الدم بكثافة مختلفة. مع انخفاض طفيف في مستوى السكر في الدم ، يجب على المريض تناول المشروبات أو المنتجات التي تحتوي على السكر.

في حالة وجود حالة أكثر خطورة وفقدان الوعي ، يتم حقن Dextrose أو Glucagon إلى v / m. عندما يستعيد المريض وعيه ، يجب عليه تناول الكربوهيدرات ، وبالتالي تجنب الانتكاس.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى والتعليمات الخاصة

مزيج من الأنسولين Glulisin مع مثبطات ACE / MAO و Disopyramide والليفات والسلفوناميدات والساليسيلات والبروبوكسيفين يزيد من تأثير خفض السكر ويزيد من احتمال نقص السكر في الدم.

مزيج من الأنسولين مع مثبطات الأنزيم البروتيني ، الدانازول ، مضادات الذهان ، سالبوتامول ، تيربوتالين ، أيزونيازيد ، إيبينيفرين ، ديازوكسيد ، مدرات البول ، مشتقات السوماتروبين والفينوثيازين ستجعل تأثير سكر الدم أقل وضوحا. كلونيدين ، حاصرات بيتا ، أملاح الإيثانول والليثيوم تساعد على تقليل فعالية الأنسولين glulisine. والاستخدام المشترك للدواء مع Pentamidine يمكن أن يثير كلا من نقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم.

تشير مراجعات مرضى السكر إلى أنه عند استخدام المنتجات التي تظهر نشاطًا متعاطفًا ، قد يتم إخفاء أعراض تنشيط رد الفعل الأدرينرجي. وتشمل هذه الأدوية كلونيدين وجوانيثيدين.

إذا تم نقل المريض إلى نوع آخر من الأنسولين أو دواء من مصنع جديد ، فيجب أن يتم ذلك تحت إشراف طبي. تجدر الإشارة إلى أن الجرعة غير الصحيحة أو التوقف عن العلاج بالأنسولين يمكن أن تتطور إلى الحماض الكيتوني السكري ونقص السكر في الدم.

علاوة على ذلك ، يمكن لبعض الدول تغيير أو جعل علامات أقل وضوحا لنقص السكر في الدم. هذه الظواهر تشمل:

  1. مسار طويل من مرض السكري.
  2. تكثيف العلاج بالأنسولين ؛
  3. نقل المريض من حيوان إلى هرمون بشري ؛
  4. تناول بعض الأدوية ؛
  5. اعتلال الأعصاب السكري.

عند تغيير النظام الغذائي أو التمرين ، يجب عليك تغيير جرعة الأنسولين. ومع ذلك ، إذا قمت بإدخال الدواء مباشرة بعد ممارسة الرياضة ، فهناك احتمال كبير بنقص السكر في الدم.

فيما يتعلق باستخدام الأنسولين Glulizin خلال فترة الحمل ، يجب التعامل مع عملية العلاج بحذر شديد ، لأن نسبة السكر في الدم يمكن أن تتطور في مرض السكري من النوع 2 والأولى. علاوة على ذلك ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وبعد الولادة ، غالبًا ما يتم تقليل جرعة الأنسولين. أثناء الرضاعة الطبيعية ، قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة.

يتراوح سعر حلول الحقن تحت الجلد القائمة على الأنسولين Glulizin من 1720 إلى 2100 روبل.

يظهر مقطع الفيديو في هذه المقالة بوضوح كيفية وخز الأنسولين تحت الجلد.

شاهد الفيديو: How to use SoloStar Pen for Injecting Lantus Glargine and Apidra Glulisine Insulin (مارس 2020).