الأنسولين

الآثار الجانبية والآثار الجانبية للأنسولين

يتم التعامل مع معظم مرضى السكري جيدًا عن طريق علاج الأنسولين ، إذا تم استخدام جرعة محددة بشكل صحيح. ولكن في بعض الحالات ، قد تحدث ردود فعل تحسسية للأنسولين أو مكونات إضافية من الدواء ، وكذلك بعض الميزات الأخرى.

المظاهر المحلية وفرط الحساسية والتعصب

المظاهر المحلية في موقع حقن الأنسولين. تتضمن هذه التفاعلات الألم ، الاحمرار ، التورم ، الحكة ، الشرى ، العمليات الالتهابية.

معظم هذه الأعراض لها مظاهر خفيفة وعادة ما تشبه بضعة أيام أو أسابيع بعد بدء العلاج. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري استبدال الأنسولين بمستحضر يحتوي على مواد حافظة أو مثبتات أخرى.

فرط الحساسية نوع فوري - نادرا ما يتم تطوير مثل هذه الحساسية. يمكن أن تتطور على كل من الأنسولين نفسه والمركبات المساعدة ، وتتجلى في شكل ردود فعل الجلد المعممة:

  1. تشنج قصبي،
  2. وذمة وعائية،
  3. انخفاض في ضغط الدم ، صدمة.

أي أنه يمكنهم جميعًا أن يشكلوا تهديدًا لحياة المريض. في حالة الحساسية المعممة ، من الضروري استبدال الدواء بالأنسولين قصير المفعول ، وكذلك لاتخاذ تدابير مضادة للأرجية.

ضعف تحمل الأنسولين بسبب انخفاض المعدل الطبيعي لنسبة السكر في الدم المعتادة لفترات طويلة. في حالة حدوث مثل هذه الأعراض ، من الضروري الحفاظ على مستوى الجلوكوز في مستوى أعلى لمدة 10 أيام تقريبًا حتى يتمكن الجسم من التكيف مع قيمته الطبيعية.

ضعف البصر وإفراز الصوديوم

الآثار الجانبية من الرأي. يمكن أن تؤدي التغيرات القوية في تركيز الجلوكوز في الدم بسبب التنظيم إلى ضعف بصري مؤقت ، حيث يتغير تغلغل الأنسجة وقيمة انكسار العدسة مع انخفاض انكسار العين (زيادة ترطيب العدسة).

يمكن ملاحظة مثل هذا التفاعل في بداية استخدام الأنسولين. هذه الحالة لا تتطلب العلاج ، تحتاج فقط:

  • تقليل إجهاد العين
  • استخدام أقل الكمبيوتر
  • اقرأ أقل
  • مشاهدة التلفزيون أقل.

الألميجب أن يدركوا أن هذا ليس خطيرًا وأنه سيتم استعادة الرؤية خلال أسبوعين.

تشكيل الأجسام المضادة للأنسولين. في بعض الأحيان مع مثل هذا التفاعل ، من الضروري ضبط الجرعة للتخلص من احتمال فرط سكر الدم.

في حالات نادرة ، يؤخر الأنسولين إفراز الصوديوم ، مما يؤدي إلى حدوث تورم. وينطبق ذلك بشكل خاص على تلك الحالات التي يسبب فيها العلاج بالأنسولين المكثف تحسنًا كبيرًا في عملية التمثيل الغذائي. تحدث وذمة الأنسولين في بداية عملية العلاج ، فهي ليست خطيرة وعادة ما تمر بعد 3 إلى 4 أيام ، على الرغم من أنها في بعض الحالات قد تستمر لمدة تصل إلى أسبوعين. لذلك ، من المهم معرفة كيفية وخز الأنسولين.

الحثل الشحمي و التفاعلات الدوائية

الحثل الشحمي. قد يتجلى ذلك في شكل ضمور شحمي (فقدان الأنسجة تحت الجلد) وضمور شحمي (زيادة تكوين الأنسجة).

إذا دخل حقن الأنسولين إلى منطقة الحثل الشحمي ، فقد يتباطأ امتصاص الأنسولين ، مما يؤدي إلى تغيير في الحرائك الدوائية.

لتقليل مظاهر هذا التفاعل أو لمنع ظهور الحثل الشحمي ، يوصى بتغيير موقع الحقن بشكل مستمر داخل حدود منطقة واحدة من الجسم ، والمخصصة لإدارة الأنسولين عن طريق الجلد.

بعض الأدوية تضعف من تأثير خفض الجلوكوز من الأنسولين. تشمل هذه الأدوية:

  • المنشطات.
  • مدرات البول.
  • دانازول.
  • ديازوكسيد.
  • ديزاينوزي.
  • الجلوكاجون.
  • الاستروجين والبروجستيرون.
  • هرمون النمو.
  • مشتقات الفينوثيازين.
  • هرمونات الغدة الدرقية.
  • محاكيات الودي (السالبوتامول ، الأدرينالين).

يمكن أن يؤدي الكحول والكلونيدين إلى تقوية وإضعاف تأثير سكر الدم لدى الأنسولين. يمكن أن يؤدي البنتاميدين إلى نقص السكر في الدم ، والذي يتم استبداله بعد ذلك بفرط سكر الدم ، كإجراء التالي.

الآثار الجانبية الأخرى والإجراءات

متلازمة Somodja - ارتفاع السكر في الدم بعد سكر الدم ، الناتجة عن العمل التعويضي لهرمونات الأنسولين (الجلوكاجون ، الكورتيزول ، هرمون النمو ، الكاتيكولامينات) كرد فعل لنقص الجلوكوز في خلايا المخ. تشير الدراسات إلى أن 30 ٪ من المرضى الذين يعانون من داء السكري ليس لديهم نقص سكر الدم الليلي المشخص ، وهذه ليست مشكلة في غيبوبة سكر الدم ، ولكن لا ينبغي تجاهلها.

الهرمونات المذكورة أعلاه تزيد من انحلال الجليكوجين ، وهو تأثير جانبي آخر. الحفاظ على تركيز الأنسولين الضروري في الدم. لكن هذه الهرمونات ، كقاعدة عامة ، يتم إطلاقها بكميات أكبر بكثير مما هو ضروري ، وبالتالي ، فإن استجابة السكر في الدم هي أيضًا أكثر بكثير من التكاليف. يمكن أن تستمر هذه الحالة من عدة ساعات إلى عدة أيام وهي واضحة بشكل خاص في الصباح.

ارتفاع قيمة ارتفاع السكر في الدم صباح اليوم يثير دائما السؤال: كمية زائدة أو نقص الأنسولين بين عشية وضحاها؟ الإجابة الصحيحة ستكون ضمانًا لتعويض التمثيل الغذائي للكربوهيدرات جيدًا ، لأنه في حالة واحدة يجب تقليل جرعة الأنسولين الليلي ، وفي الحالة الأخرى - زيادة أو توزيعها بطريقة أخرى.

ظاهرة الفجر هي حالة من ارتفاع السكر في الدم في الصباح (من 4 إلى 9 ساعات) بسبب زيادة تحلل السكر في الدم ، حيث يتحلل الجليكوجين في الكبد بسبب إفراز مفرط لهرمونات الأنسولين المضادة للإصابة دون نقص السكر في الدم مسبقًا.

نتيجة لذلك ، تحدث مقاومة الأنسولين وتزداد الحاجة إلى الأنسولين ، وهنا يمكن الإشارة إلى ما يلي:

  • الحاجة الأساسية هي في نفس المستوى من الساعة 10 مساءً وحتى منتصف الليل.
  • تخفيضه بنسبة 50 ٪ يحدث من 12:00 حتي 4:00.
  • زيادة بنفس الكمية من 4 إلى 9 صباحا.

من الصعب للغاية ضمان نسبة السكر في الدم المستقرة في الليل ، حيث لا يمكن حتى لمستحضرات الأنسولين الحديثة طويلة المفعول تقليد مثل هذه التغيرات الفسيولوجية في إفراز الأنسولين.

خلال فترة الفسيولوجية التي تسببت في انخفاض متطلبات الأنسولين ليلا ، فإن الآثار الجانبية هي خطر نقص السكر في الدم ليلي عند تناوله مع عقار لفترة طويلة قبل الذهاب إلى السرير وزيادة بسبب زيادة نشاط الأنسولين لفترات طويلة. لحل هذه المشكلة ، ربما ، سيساعد العقاقير الجديدة المطولة (بدون ذروة) ، على سبيل المثال ، glargine.

حتى الآن ، لا يوجد علاج موجه للسبب من داء السكري من النوع 1 ، على الرغم من بذل محاولات لتطويره باستمرار.

شاهد الفيديو: أضرار الأنسولين. الاثار الجانبيه للانسولين (مارس 2020).