تحليل

الهيموغلوبين السكري: قاعدة hba1c و hb في البالغين والمراهقين

ما هو الهيموغلوبين السكري؟ وهو مكون من الهيموغلوبين الكلي الذي يدور في مجرى الدم للشخص ويرتبط الجلوكوز. عادةً ما يتم قياس هذا المؤشر بالنسبة المئوية ، وكلما ارتفعت نسبة السكر في الدم ، ارتفعت نسبة الهيموغلوبين بنسبة أعلى.

تعد الدراسة التي أجريت على الهيموغلوبين السكري (hb) واحدة من أكثر الدراسات أهمية في حالات الإصابة بمرض السكري ، حيث توضح بدقة متوسط ​​مستوى السكر في الدم خلال الثلاثة أشهر الماضية. من خلال التحليل في الوقت المناسب ، من الممكن تحديد المشكلات الصحية في الوقت المناسب أو القضاء عليها ، مما ينقذ المريض من تجارب غير ضرورية.

يساعد الاختبار في تقييم شدة المرض ، وفعالية العلاج الموصى به ، لإعطاء توقعات للمستقبل. مطلوب تحليل مستوى الهيموغلوبين السكري لتمرير حتى مع وجود احتمال بسيط لمرض السكري.

يستخدم الأطباء التدوين التالي:

  • A1C.
  • نسبة HbA1c.
  • HB.
  • الهيموغلوبين A1C.

تتيح لك الفواصل في التحليل معرفة كيف يتصرف السكر في الدم وإلى أي مدى يمكن أن يتغير تركيزه. يتم التبرع بالدم في الصباح ، ويفضل أن يكون ذلك على معدة فارغة. إذا كان هناك نقل دم أو نزيف حاد ، فمن الأفضل تأجيل جمع المواد لعدة أسابيع.

من المهم التبرع بالمواد البيولوجية في المختبر نفسه ، حيث قد تختلف طرق الاختبار اختلافًا كبيرًا في المؤسسات الطبية المختلفة. لا يمكنك تأجيل التحليل في وقت لاحق ، يمكن أن تحدث مشاكل السكر حتى على خلفية الصحة الطبيعية. مع التشخيص في الوقت المناسب ، من الممكن تجنب عدد من النتائج السلبية.

يتراوح معدل الهيموغلوبين السكري في الدم من 4٪ إلى 6٪ ، ولا يهم عمر الشخص.

إيجابيات وسلبيات التحليل

اختبار الدم hb ، بالمقارنة مع اختبار الجلوكوز في الصيام ، له العديد من المزايا المهمة. يتم تخزين المواد التي تم جمعها بشكل ملائم في أنابيب الاختبار حتى وقت الدراسة ، ليست هناك حاجة للتبرع بالدم فقط على معدة فارغة ، مما يلغي احتمال ظهور نتائج غير صحيحة بسبب وجود الأمراض المعدية والإجهاد.

ميزة أخرى لهذه الدراسة هي القدرة على تشخيص خلل البنكرياس في مرحلة مبكرة. لا يسمح التحليل على معدة فارغة بذلك ، لذا غالبًا ما يتأخر العلاج ، تتطور المضاعفات.

ينبغي تصنيف مساوئ فحص الدم:

  1. تكلفة مرتفعة نسبيا ؛
  2. المرضى الذين يعانون من فقر الدم قد تشوه نتائج التحليل ؛
  3. في بعض المناطق لا يوجد مكان لإجراء التحليل.

عندما يستهلك المريض جرعات أعلى من الفيتامينات E ، C ، قد تنخفض معدلات hb بشكل مخادع. بالإضافة إلى ذلك ، مع انخفاض مستوى هرمونات الغدة الدرقية ، تحدث زيادة في الهيموغلوبين السكري ، لكن الجلوكوز يبقى فعليًا ضمن المعدل الطبيعي.

ما ينبغي أن يكون الهيموغلوبين السكري؟

يتراوح المعدل الطبيعي للأشخاص الأصحاء تمامًا بين 4 إلى 6٪ ، مع زيادة في الهيموغلوبين إلى 6.5-7.5٪ ، وهو احتمال كبير للإصابة بمرض السكري ، بالإضافة إلى نقص الحديد في الجسم. إذا كانت النتيجة 7.5 ٪ أو أعلى ، سيقوم الطبيب بتشخيص مرض السكري.

كما يمكن أن يرى ، فإن معايير الهيموغلوبين السكري أعلى من مؤشرات اختبار الجلوكوز في الصيام الكلاسيكي (المعيار من 3.3 إلى 5.5 مليمول / لتر). يشرح الأطباء هذه الحقيقة من خلال حقيقة أن تركيز السكر في الدم يتقلب خلال اليوم ، وبعد الأكل يمكن أن يزيد الرقم الإجمالي إلى مستوى 7.3-7.8 مليمول / لتر.

سيكون معدل الهيموغلوبين السكري 4٪ مساوًا تقريبًا للسكر في الدم 3.9 ، وعند 6.5٪ يرتفع هذا الرقم إلى 7.2٪. من الجدير بالذكر أن المرضى الذين يعانون من نفس مستوى السكر في الدم قد يكون لديهم أرقام hb مختلفة. في النساء ، كقاعدة عامة ، تنشأ مثل هذه التناقضات أثناء الحمل بسبب حدوث:

  • السكري؛
  • فقر الدم.

عندما يتم خفض hb أو ارتفاعه وتختلف عن القاعدة بعشر أعشار بالمائة فقط ، فإننا نتحدث عن احتمال كبير للإصابة بمرض السكري. لذلك ، مع النتيجة من 7.5 إلى 8 ٪ ، هناك مؤشرات لبدء التعويض عن داء السكري ، وإلا فإن مخاطر نقص السكر في الدم مرتفعة للغاية.

نادراً ما يهتم بعض مرضى السكري من النوع 2 بتركيز السكر في مجرى الدم ، وأحيانًا لا يكون لدى المرضى حتى غلوكمتر في المنزل. في مثل هذه الحالات ، يتم قياس نسبة السكر في الدم فقط خلال الصيام عدة مرات خلال الشهر. ومع ذلك ، حتى لو كانت نسبة الجلوكوز في وقت التحليل طبيعية ، فلا يوجد ما يضمن أنه بعد بضع ساعات بعد الإفطار لن يزداد.

التبرع بالدم للتحليل ، يجب أن تتذكر:

  1. يمكن أن تؤخذ Glycohemoglobin في أي عمر ، والقواعد للمرأة والرجل هي نفسها ؛
  2. مع الهيموغلوبين المفرط ، من الممكن تحديد احتمال حدوث مضاعفات.
  3. ستوضح الدراسة متوسط ​​مستوى الجلوكوز لمدة 3 أشهر ، فمن الممكن ضبط علاج مرض السكري.

تمكن الأطباء من معرفة العلاقة الوثيقة بين اختبارات الهيموغلوبين السكري ومتوسط ​​العمر المتوقع للشخص. والجدير بالذكر أنه كلما انخفض تركيز الهيموغلوبين ، كلما زاد عمر المريض. أفضل نتيجة للصحة الطبيعية هي متوسط ​​تركيز السكر في الدم ، والذي لن يتجاوز 5.5٪. بمعنى آخر ، فإن المعدل أقل من اللازم ، فإن نتيجة التحليل لن تصل إلى الحد الأعلى للقاعدة.

في بعض الأحيان ، حتى مع وجود مؤشر مثالي للهيموغلوبين السكري مع تقلبات يومية في نسبة الجلوكوز في الدم تزيد عن 5 مليمول / لتر ، لا يوجد أي ضمان لتطوير المضاعفات.

لقد ثبت مرارًا وتكرارًا أن مرضى السكري الذين يعانون من تقلبات متكررة عرضة بشكل خاص للمضاعفات.

منخفضة وعالية

يتجلى انخفاض الهيموغلوبين في السكر في الدم عن طريق نقص السكر في الدم ، وعادة ما يشير هذا إلى وجود أورام خبيثة في البنكرياس - وهو ما يثير إفراز الأنسولين. عندما يكون محتوى الأنسولين في الدم مرتفعًا ، ينخفض ​​مستوى السكر في الدم.

يمكن أن يكون للهيموغلوبين المخفض تأثيرات متعددة ، على سبيل المثال ، وفرة من أدوية خفض الجلوكوز. لهذا السبب ، من الضروري دائمًا التمسك بنظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، وممارسة الرياضة بانتظام ، وإلا فإن المريض يواجه خطر الإصابة بقصور الغدة الكظرية. في بعض الأحيان يتم تشخيص الأمراض النادرة للغاية:

  1. الجلوكوز وراثي التعصب.
  2. مرض فون جيريك.
  3. مرض فوربس ، جيرسا.

إذا كانت نسبة الهيموغلوبين السكري مرتفعة ، فهذا يشير إلى أن مستوى السكر في الدم مرتفع لفترة طويلة. ومع ذلك ، فإن هذه الحقيقة لا تعني تطور مرض السكري في البشر. يمكن أيضًا أن يتزعزع استقلاب الكربوهيدرات في مثل هذه الحالات: ضعف تحمل الجلوكوز ، يتأثر تركيز السكر فقط في الصباح.

نظرًا لتغير تقنيات اكتشاف نسبة الجلوكوز في الدم ، تتطلب الدراسة عدة مرات. مع وجود مؤشرات متساوية لأشخاص مختلفين ، قد يكون الفرق في حدود واحد بالمائة.

في بعض الأحيان يعطي الاختبار نتيجة خاطئة ، يحدث ذلك عندما تزيد أو تقلل من هيموغلوبين الجنين. ومن العوامل الأخرى لانخفاض يوريمية ، والنزيف ، وفقر الدم الانحلالي. بعض الأطباء مقتنعون تمامًا بأنه يجب البحث عن الأسباب في فئة اللياقة البدنية والعمر والوزن للمريض.

تحتوي بطاقة تسجيل الاختبار على مستويات الهيموغلوبين السكري التالية:

  • أقل من 5 6-5.7 ٪ - الأيض الكربوهيدرات أمر طبيعي ، واحتمال الإصابة بمرض السكري هو الحد الأدنى.
  • 5.7 - 6 ٪ - زيادة خطر الإصابة بداء السكري ، والنظام الغذائي مطلوب ؛
  • 6.1-6.4 ٪ - فرصة الإصابة بمرض السكري مرتفعة للغاية ، يجب أن يكون النظام الغذائي صارمًا ؛
  • أكثر من 6.5 ٪ - إجراء تشخيص أولي لمرض السكري.

لتأكيد التشخيص ، من المهم إجراء فحوصات إضافية ؛ فكلما قل الهيموغلوبين الأقل جليكا انخفض خطر الإصابة بالمرض.

علاوة على ذلك ، يتم عرض مثل هذه الدراسات على الجميع ، سواء كان طفلاً أو مراهقًا أو شخصًا بالغًا.

كيفية جعل المؤشرات طبيعية

من المستحيل تطبيع مستوى الهيموغلوبين السكري دون التحول إلى التغذية السليمة ، استنادًا إلى استخدام عدد كافٍ من الخضروات والفواكه الطازجة (خاصة إذا كان الصيف في الهواء الطلق). يسمح لك هذا بتحسين الحالة العامة لجسم السكري ، ويساعد على زيادة مستوى الألياف ، للحفاظ على نسبة السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي.

بالنسبة لمريض مصاب بداء السكري والبقوليات والموز سيكون مفيدًا ، كما أنه يحتوي على كمية كبيرة من الألياف. خلال النهار ، تحتاج إلى شرب الحليب الخالي من الدسم والزبادي ، بحيث يكون الهيموغلوبين السكري 6 أقل ، وفيتامين (د) ، والكالسيوم سيعزز جهاز العظام والغضاريف.

في مرض السكري من النوع الثاني ، يجب أن تؤكل الأسماك واللحوم والمكسرات كلما كان ذلك ممكنًا ، مما يساهم في إنقاص الوزن ، ويجب أن يصبح الهيموغلوبين السكري أقل ، كما أن كرات اللحم البسيطة للدجاج لمرضى السكري من النوع 2 مفيدة أيضًا.

تحسين الرفاه في مرض السكري ، وانخفاض مقاومة الأنسولين ، وتنظيم نسبة السكر في الدم ، وتساعد المنتجات التي تحتوي على نسبة عالية من أحماض أوميغا 3 في مؤشر نسبة السكر في الدم منخفضة. إذا كان عمر المريض 62 عامًا فأكثر ، والسكر مرتفعًا ، فمن المستحسن تطبيعه مع القرفة. هذا التوابل يجعل مقاومة الأنسولين أقل.

بالإضافة إلى نظام غذائي خاص ، يوصي الطبيب بما يلي:

  1. ممارسة الرياضة
  2. تعاطي المخدرات في الوقت المناسب ضد السكر أو الأنسولين.
  3. لا تنسى النوم واليقظة.
  4. قياس منهجي الجلوكوز (حتى في المنزل)؟ باستخدام ، على سبيل المثال ، Accu Chek Gow meter ؛
  5. لا تتجاهل الموعد مع طبيبك.

عندما يكون مستوى الجلوكوز أقل ، فإن مرضى السكري يشعرون بالرضا ، مما يعني أنه على المسار الصحيح.

الهيموغلوبين أثناء الحمل

أثناء الحمل ، غالبًا ما يكون الهيموغلوبين السكري مرتفعًا ، وكان السكر في حدود المعدل الطبيعي. على الرغم من الحالة الصحية الممتازة ، فإن هذه الحالة محفوفة بمشاكل صحية خطيرة لكل من المرأة وطفلها الذي لم يولد بعد. على سبيل المثال ، يتجلى ذلك في حقيقة أن الأطفال يولدون مع كتلة جسم كبيرة - حوالي 5 كيلوغرامات. ستكون النتيجة الولادة الشديدة ، التي تكون محفوفة بالعواقب:

  1. صدمة الولادة ؛
  2. زيادة خطر على صحة المرأة.

عند تحليل الهيموغلوبين السكري ، قد يتم المبالغة في تقدير قاعدة النساء الحوامل ، لكن الدراسة نفسها لا يمكن وصفها بدقة عالية. ترجع هذه الظاهرة إلى حقيقة أن نسبة السكر في الدم أثناء الطفل يمكن أن تزيد بشكل كبير بعد الوجبة الغذائية ، ولكنها تختلف قليلاً عن المعتاد في الصباح.

في مقطع الفيديو في هذه المقالة ، ستستمر إيلينا ماليشا في الكشف عن موضوع الهيموغلوبين السكري.

شاهد الفيديو: اختبار فحص السكر التراكمي Hemoglobin A1C (شهر فبراير 2020).

Loading...