مضاعفات مرض السكري

الحماض الكيتوني السكري. الأعراض ، ورعاية الطوارئ ، والعلاج

أمراضنا خطيرة من تلقاء نفسها أو في مضاعفاتها. من المهم بشكل خاص لمرضى السكر معرفة مرضهم والقدرة على التعرف على الحالات الخطيرة. هذا يساعد على تجنب العديد من المشاكل والمواقف الصعبة. على سبيل المثال ، منع تطور الحماض الكيتوني السكري.

الحماض الكيتوني السكري. سمة الدولة

السكر في دمنا هو مصدر الطاقة. يتم تقسيمه بواسطة الأنسولين. إذا لم يكن هذا الهرمون كافيًا ، فلا يتم امتصاص السكر ويحدث ارتفاع السكر في الدم. يبقى الجسم بدون مصدر للطاقة ويبدأ في البحث عن الاحتياطيات. ثم يتم استخراج الطاقة من الدهون والعضلات لدينا. المشكلة في هذه العملية هي التعليم الهيئات كيتونمما يؤدي إلى زيادة حموضة الدم والتسمم العام بالجسم.

مع مرض السكري ، وتسمى هذه الحالة الحماض الكيتوني السكري. إنها تهدد الحياة.

ويؤكد الأطباء الحماض الكيتوني عن طريق الاختبارات السريرية ، على وجه الخصوص ، لبيكربونات الدم. عادة ، محتواه هو 22 مليمول / لتر (ميكرومول لكل لتر). خفض المستوى يشير إلى تسمم الدم وخطر حدوث مضاعفات.

تم التعرف على ثلاثة شدة من الحماض الكيتوني السكري:

  • ضوء،
  • المتوسط،
  • الثقيلة.

في أغلب الأحيان ، يكون الحماض الكيتوني معقدًا بسبب داء السكري من النوع الأول ، ولكن هذه الحالة موجودة أيضًا في مرض النوع الثاني.

أسباب الحماض الكيتوني السكري

السبب الرئيسي هو مرض السكري نفسه. قد لا يعرف الشخص بعد مرضه.
في 33٪ تقريبًا من الحالات ، يتم تشخيص داء السكري (النوع الأول) لأول مرة خلال الهجوم الأول للحماض الكيتوني.
الأسباب الأخرى لمرض السكري الذي تم تشخيصه بالفعل:

  • عدم كفاية العلاج بالأنسولين.
  • الأمراض الخطيرة ، بما في ذلك المعدية ؛
  • الصدمات الجسدية والعقلية.
  • تناول بعض الأدوية (على سبيل المثال ، مدرات البول).
  • يزداد خطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري أثناء الحمل.
الحماض الكيتوني السكري له أسباب نفسية واجتماعية.
إذا كان السكري يتصرف بلا مبالاة ، ولا يفهم أهمية حقن الأنسولين ، فلا يجوز له تناول الدواء في الوقت المناسب أو إجراء الحقن الخاطئ. تشير الإحصاءات الطبية العالمية إلى أن تخطي حقن الأنسولين قد يكون مقصودًا عند محاولة الانتحار.

الحماض الكيتوني السكري: الأعراض

في الحماض الكيتوني السكري ، هناك العديد من الأعراض المزعجة التي يجب التعرف عليها في الوقت المناسب:

  • الغثيان ، قلة الشهية ؛
  • آلام في البطن.
  • العطش المستمر (يتم تجفيف الكائن الحي في الحماض الكيتوني) ؛
  • الرغبة المتكررة في التبول.
  • فقدان الوزن المفاجئ ؛
  • عدم وضوح الرؤية (شعور مثل الضباب) ؛
  • يحمر البشرة ، فهو جاف وساخن للمس ؛
  • من الصعب أن يستيقظ ، شعر النعاس ؛
  • التنفس متكرر ولكنه عميق.
  • عند الزفير من رائحة الأسيتون ؛
  • الوعي الخلط.
  • الأطفال لديهم اهتمام بالألعاب العادية واللامبالاة والخمول.
إذا لاحظت الأعراض المذكورة أعلاه ، اتصل بطبيبك.
سوف يصف اختبار الدم والبول لوجود أجسام الكيتون. اختبار البول ممكن في المنزل ، لذلك تحتاج إلى شرائط اختبار خاصة.

مخاطر الحماض الكيتوني. الطوارئ والعلاج

إذا لم تتخذ تدابير للقضاء على الحماض الكيتوني السكري ، فقد تكون الحالة معقدة بسبب الوذمة الدماغية أو الغيبوبة ، أو حتى الموت.
يعتمد علاج الحماض الكيتوني على ثلاثة مبادئ:

  • القضاء على سبب الحالة (إن أمكن) ؛
  • استعادة توازن الماء والملح.
  • تعديل الأنسولين والسكر والبوتاسيوم في الجسم.

  1. إذا تم الكشف عن الحماض الكيتوني الخفيف ، يتم حل المشكلة بأقل جهد. سوف تكون هناك حاجة إلى الإفراط في شرب الكحول وحقن تحت الجلد من الأنسولين. يوصف هذا الهرمون للأشخاص في حالة الحماض الكيتوني حتى مع مرض السكري من النوع الثاني.
  2. يتم نقل متوسط ​​شدة المرضى الذين يعتمدون على الأنسولين من العلاج الهرموني التقليدي إلى المكثف ، مع حقن الأنسولين إضافية (في العضل أو تحت الجلد). يتم فحص مستويات السكر في الدم باستمرار. يوصف العلاج التكميلي: أدوية لإزالة السموم من الجسم ، وتطبيع الأيض وتقوية عامة (المواد الماصة ، وحمض الأسكوربيك ، وأسينشال).
  3. تصرفات الأطباء في الحماض الكيتوني السكري الشديد تشبه علاج الغيبوبة السكري.
    • عن طريق الوريد للأنسولين قصير المفعول ، يتم التخلص من ارتفاع السكر في الدم بعناية وبشكل تدريجي.
    • إجراء الإماهة. في الأطفال ، يتم ذلك بعناية فائقة وببطء لتجنب تورم الدماغ. للمسنين ، يتم اختيار مجلدات فردية من المياه المالحة.
    • إنها تحت سيطرة حالة الدم ، على وجه الخصوص ، مستوى البوتاسيوم (أثناء انخفاض الحماض الكيتوني بشكل حاد).
    • لاضطرابات الكلى وجهاز القلب والأوعية الدموية ، واتخاذ التدابير المناسبة.
    • يتم التخلص من السموم من الجسم.
    • في وجود الالتهابات ، يصف علاج إضافي.

منع

الحماض الكيتوني هو تهديد حقيقي لمرضى السكر.
ومع ذلك ، فقد نجح عدد كبير من مرضى السكري في تجنب الغيبوبة لسنوات عديدة.
لتحقيق هذا حقيقي. من الضروري:

  • الحفاظ على نظام العلاج بالأنسولين الموصوف من قبل الطبيب ؛
  • السيطرة على مستويات السكر في الدم.
  • تكون قادرة على التعرف على أعراض الحماض الكيتوني.

منذ مائة عام فقط ، كان مرض السكري يعتبر مرضًا مميتًا لا يوجد دواء له. في أيامنا هذه ، يسمح البحث الطبي لمرضى السكر بأن يعيشوا حياة طويلة بدون مضاعفات.

شاهد الفيديو: angina and MI in dental practice (شهر فبراير 2020).

Loading...